全面认识小儿鞘膜积液

　　小儿鞘膜积液是较常见的疾患之一，不过很多人对鞘膜积液，尤其是小儿鞘膜积液完全不了解，要么耽误了治疗，要么采取了错误的治疗方法。郑州医大医院专家为大家介绍小儿鞘膜积液基本知识。

　　小儿鞘膜积液是小儿较常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。

　　鞘膜积液有几种类型

　　鞘膜积液在临床上与腹股沟斜疝很相似，肿块位于腹股沟，多见于阴囊，但内容物不是肠子而是液体，称为鞘膜积液，俗称“水蛋”，常见以下3种类型：

　　1、精索鞘膜积液：在精索部有圆形光滑肿块，不与腹腔相通，因此肿块不会缩小，可以摸到睾丸。

　　2、睾丸鞘膜积液：阴囊有较大圆形光滑肿块，不与腹腔相通，肿块也不会缩小，睾丸不能摸到。

　　3、交通性鞘膜积液：与腹股沟斜疝相似，存在狭小通道与腹腔相通，但肠子不能脱出，液体只能通过腹腔进出。当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小，站立活动后增大。

　　鞘膜积液临床特点为

　　1、鞘膜积液处触摸有囊性感。

　　2、肿块不会因按摩或上推而消失，也无肠气过水声，这是它与腹股沟斜疝的主要不同点。

　　3、用电筒强光透照肿块时，鞘膜积水能透光，即红亮。若为睾丸鞘膜积液，透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸。

　　小儿鞘膜积液如何治疗

　　郑州医大医院专家指出，精索或睾丸鞘膜积液，在婴儿期有自愈可能，幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松，或手术治疗。交通性鞘膜积液因存在通道，以手术治疗为主。

　　鞘膜积液若肿块不大，张力不高，1岁以内不必急于治疗，因尚有自行消退的机会。若肿块体积大，张力高，压迫精索和睾丸应行手术治疗。手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。

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